478

24 березня відзначається Всесвітній день боротьби з туберкульозом.

В Одесі комплекс заходів для боротьби з туберкульозом реалізується в рамках Міської цільової програми протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, гепатитам та наркоманії «Прискорена відповідь Одеса». На реалізацію заходів з протидії туберкульозу в 2018-2020 роках з міського бюджету Одеси було спрямовано близько 10 мільйонів гривень, що дозволило забезпечити пацієнтів дороговартісною діагностикою та лікуванням, а також здійснити низку профілактичних заходів.

У 2020 році в Одесі зареєстровано 1005 первинних випадків туберкульозу. Порівняно з попереднім роком, відзначено зниження захворюваності на туберкульоз на 30%.

Державна стратегія розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги в Україні передбачає в кожній області об'єднання всіх  протитуберкульозних закладів у єдиний регіональний фтизіатричний центр. В Одеському регіоні таким закладом є Одеський обласний центр соціально значущих хвороб, який підписав договір з Національною службою здоров'я України (НСЗУ) і забезпечує діагностику, амбулаторне та стаціонарне лікування туберкульозу за бюджетні кошти.

В Одесі успішно впроваджують останні світові розробки сучасних протитуберкульозних препаратів, які забезпечують високу ефективність лікування. Ще кілька років тому курс лікування туберкульозу зазвичай тривав 20-24 місяців. Сьогодні тривалість лікування при дотриманні схеми прийому ліків становить близько дев'яти місяців, що знижує ризики припинення лікування та побічних реакцій на препарати.

В Одесі при реорганізації міського протитуберкульозного диспансеру було прийнято рішення про створення фтизіатричного консультативно-методичного відділення в структурі Міського центру профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІДом, який має великий успішний досвід лікування і комплексної допомоги пацієнтам із соціально значущими захворюваннями, а також може ефективно вирішувати проблеми коінфекції ВІЛ-туберкульоз.

«Сьогодні близько 70 відсотків смертності від СНІДу становлять пацієнти з коінфекцією туберкульоз-ВІЛ, тому дуже важлива своєчасна діагностика ВІЛ-інфекції у хворих на туберкульоз, і навпаки - виявлення туберкульозу у ВІЛ-позитивних пацієнтів. Раніше для діагностики туберкульозу використовувалися складні інструментальні обстеження, а чекати результатів бактеріологічного аналізу доводилося кілька тижнів. Сьогодні в Одесі використовуються передові технології - LAM-тести, які дозволяють поставити діагноз протягом години», - розповів директор Одеського міського центру СНІДу Олександр Бабенко.

Важлива роль у державній стратегії виявлення і лікування туберкульозу приділяється медзакладам первинної ланки. Сімейні лікарі Одеси проводять скринінгове анкетування пацієнтів, яке можна провести навіть дистанційно по телефону. У разі підозри на туберкульоз сімейний лікар направляє пацієнта до обласного центру соціально значущих хвороб, де проводиться розширена діагностика і призначається необхідне лікування.

З квітня нинішнього року НСЗУ анонсує запуск пакету амбулаторного лікування туберкульозу, за яким Центри первинної медико-санітарної допомоги Одеси зможуть укласти договори і надавати таку послугу.

Зараження туберкульозом відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом. Рідше зустрічається контактно-побутовий шлях, коли збудник передається через предмети, або харчовий - через продукти харчування, отримані від хворої тварини. Однак не завжди інфікування мікобактерією туберкульозу означає розвиток захворювання.

До факторів ризику розвитку туберкульозу відносять погані соціально-побутові умови, неповноцінне харчування, перевтому, тривалий важкий стрес, куріння, зловживання алкоголем, наявність ВІЛ-інфекції та інших хронічних захворювань, особливо хвороб легенів, цукрового діабету, виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки.

Симптоми, які повинні насторожити: підвищена стомлюваність навіть при невеликому фізичному навантаженні, слабкість, кашель понад два тижні, нічна пітливість, підвищення температури до субфебрильних цифр 37-37,8 градусів, зазвичай ближче до вечора. У разі появи цих ознак потрібно якомога раніше звернутися до сімейного лікаря. Раннє виявлення дозволяє діагностувати туберкульоз на ранній стадії, що значно прискорює його лікування. Для профілактики туберкульозу дитина повинна отримати в пологовому будинку щеплення БЦЖ, яке дає ефективний захист від важких генералізованих форм туберкульозу.

Для профілактики туберкульозу у дорослих рекомендований щорічний диспансерний огляд сімейного лікаря, а також здоровий спосіб життя і повноцінне здорове харчування.